Интересно: Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии и эпилептических синдромов в ЗАТО Железногорск

Опубликовал admin, 2 октября 2014
А. В. Садыкова, М. С. Пилюгина, Н. А. Шнайдер, А. В. Шульмин
ГОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздравсоцразвития, г. Красноярск, Россия

Введение. Проблема эпилепсии является одной из наиболее актуальных в современной неврологии и психиатрии [Гусев Е. И., Бурд Г. С., 1995; Карлов В. А., 1990, 1998; Hauser W. А., 1988, 1995]. По данным Европейской комиссии по эпилепсии около 50 млн. человек в мире страдает эпилепсией [Brodi М., 1997]. Распространенность эпилепсии в среднем в мире 2 - 10 на 1 тыс. человек, заболеваемость - 20-50 случаев на 100 тыс. человек, у 20-30 % больных заболевание является пожизненным [Hauser W. А., 1996; Гусев Е. И., 1994]. Согласно данным ВОЗ, отсутствие должной информации об эпидемиологических характеристиках эпилепсии во многих странах обуславливает существенные недостатки организации медицинской помощи. Международная противоэпилептическая лига и Бюро по эпилепсии объявили в 1997 г. кампанию «Эпилепсия - из тени». Адресованная политическим деятелям, законодателям, органам здравоохранения, медицинским и немедицинским организациям всех стран, она ставит цель вывести больных эпилепсией из «тени» социальной стигматизации, а само заболевание признать одним из приоритетных направлений здравоохранения.

Актуальность проблемы определила необходимость изучения эпидемиологических и медико-социальных факторов, влияющих на течение заболевания и научного обоснования мероприятий, направленных на уменьшение инвалидизации трудоспособного населения с данной патологией.

Цель — изучить клинико-эпидемиологические особенности эпилепсии и эпилептическимх синдромов в ЗАТО г. Железногорск.

Материалы и методы. В 2007-2009 гг. на базе ФГУЗ МУЗ КБ № 51 ЗАТО Железногорск обследовано 320 больных, включая: неврологическое исследование, исследование соматического статуса, медикопсихологическое тестирование; амбулаторный мониторинг ЭЭГ; биохимические и иммунологические исследования крови; фармакологический мониторинг АЭП; ЭКГ (по показаниям, холтеровское мониториро- вание ЭКГ), ЭхоКГ; офтальмоскопия; методы нейровизуализации (МРТ, КТ головного мозга, МРА); рентгенологические методы (по показаниям: рентгенография черепа).

На момент статистической обработки данных Регистра (2009 г.) возраст больных варьировался от 4 мес. до 87 лет, средний возраст - 32 ± 20,97 [95 % ДИ: 15-52] лет, медиана - 32 года. Возраст больных женского пола - от 4 мес. до 87 лет, средний возраст - 35,1 ± 32,8 [95 % ДИ: 15-53] лет, медиана - 32,8 года (р<0,6419). Возраст больных мужского пола - от 8 мес. до 78 лет, средний возраст - 33,6 ± 31,5 [95 % ДИ: 15-50] лет, медиана - 31,5 года. Статистически значимых различий по возрасту и полу в общей выборке не найдено (р< 0,641).

Возраст дебюта эпилепсии варьировался от 1 мес. до 84,4 лет, средний возраст дебюта - 26,1 ± 18,8 [95 % ДИ: 9 -43] лет, медиана - 19,0 лет, без статистически значимых различий по полу (р < 0,7977). Прослеживался вариабельный по длительности анамнез заболевания - от 1 мес. до 53 лет, средняя длительность - 8,3 ± 4,0 [95 % ДИ: 1,5-11,5] лет, медиана - 4,0 лет, без статистически значимых различий по полу (р=0,7868). Первый пик дебюта эпилепсии приходился на возраст до 17 лет - 139/299 (44,5 %), второй пик - старше 40 лет (55/299; 18,4 %) (р< 0,0100).

Распределение по группам наблюдения осуществлялось в зависимости от возраста больных: I группа - период новорожденности и младенчества (от рождения до 1 года жизни); 2 группа - детский возраст (от 1 года до 14 лет 12 месяцев); 3 группа - подростковый возраст (от 15 лет до 17 лет 12 месяцев); 4 группа - взрослые (от 18 лет до 90 лет).

В первую группу наблюдения были включены 2 мальчика и 1 девочка (3/299; 1,0%), возраст которых составил: 4 мес., 8 мес. и 9 мес. Возраст дебюта эпилептических припадков - от 1 до 3 мес., длительность эпилепсии к моменту внесения в Регистр - от 6 до 9 месяцев. Дети имели группу инвалидности.

Вторая группа - 63/299 (21,1 %) больных: девочки (34/63; 54,0 %) и мальчики (29/63; 46,0 %) (р<0,0100). Возраст больных - от 2 лет до 14 лет 10 мес., средний возраст - 9,8 ± 11 [95 % ДИ: 8-13] лет. Возраст дебюта припадков - от 1 мес. до 14,2 лет, средний возраст - 6,1 ± 6 [95 % ДИ: 3-9] лет. Длительность заболевания варьировалась от 1 мес. до 11,6 лет (139 мес.), средняя длительность - 3,6 ± 2,7 [95 % ДИ: 1 - 6] лет.

Третья группа - 25/299 (8,4 %) подростков: юноши - 12/25 (48,0 %), девушки - 13/25 (52,0 %). Возраст больных - от 15 лет до 17 лет 12 мес., средний возраст - 15,9 ± 15 [95 % ДИ: 15-17] лет. Возраст дебюта припадков - от 2,1 лет до 15 лет, средний возраст - 11,5 ± 11,0 [95 % ДИ: 9 - 15] лет. Длительность заболевания - от 1 мес. до 13,9 лет, средняя длительность - 4,5 ± 3,4 [95 % ДИ: 2 - 8] лет.

Четвертая группа - 208/299 (69,6 %) взрослых: женщины (113/208; 54,3 %) и мужчины (95/208; 45,7 %). Возраст больных - от 18 лет до 83,7 лет, средний возраст - 44,5 ± 45,7 [95 % ДИ: 29 - 56,0] лет. Возраст дебюта припадков - от 8 мес. до 84,4 лет, средний возраст - 34,5 ±31,0 [95 % ДИ: 18,2 - 50,1] лет. Длительность эпилепсии варьировалась от 1 мес. до 53,5 лет, средняя длительность - 10,1 ± 5,0 [95 % ДИ: 2-15] лет. Социальный статус больных: инвалиды (72/208; 34,6 %), служащие (53/208; 25,5 %), пенсионеры (33/208; 15,9 %), рабочие (22/208; 10,6 %), студенты (17/208; 8,2%), учащиеся СИТУ (4/208; 1,9%), безработные (6/208; 2,9 %), 1 больной обучался в спецшколе (1/204; 0,5 %).

Результаты и их обсуждение. Распространенность эпилепсии составила 279,7 на 100000 населения. Распространенность идиопатической эпилепсии - 21,4 на 100000: среди детей - 65,0 на 100 000, подростков - 122,6 на 100000, взрослых - 10,4 на 100 000. Распространенность симптоматической эпилепсии - 123,8 на 100 000 населения: среди детей - 252,1 на 100000, подростков - 220,8 на 100000, взрослых - 99,7 на 100000.

Симптоматическая эпилепсия на фоне врожденной аномалий мозга - 21,4 случая на 100000 населения ЗАТО: среди детей - 138,2 на 100000, подростков - 98,1 на 100000, взрослых - 2,3 на 100000. Распространенность ПТЭ - 28,3 на 100000 населения ЗАТО: среди детей - 32,5 на 100000, подростков - 24,5 на 100000, взрослых - 27,8 на 100000. Распространенность ПИЭ - 46,8 на 100000 населения ЗАТО: среди детей - 48,8 на 100000, подростков - 24,5 на 100000, взрослых - 46,4 на 100000. Распространенность онкогенной эпилепсии - 17,4 на 100000 населения

ЗАТО: среди детей - 8,1 на 100000, взрослых - 19,7 на 100000. Распространенность криптогенной эпилепсии - 134,5 на 100000: среди детей - 187,0 на 100000, среди подростков - 269,8 на 100000, среди взрослых - 120,6 на 100000 взрослых.

По данным официальной статистики КБ №51, первичная заболеваемость эпилепсией в 2006г. - 0,3 случая на 1000 населения ЗАТО в год, в 2007г. - 0,2 на 1000, 2008г. - 0,4 на 1000. Первичная заболеваемость эпилепсией у детей и подростков в 2006 г. - 0,5 случаев на 1000 в год; в 2007 и 2008гг. - 0,5 на 1000 в год. Первичная заболеваемость у взрослых в 2006 г. - 0,2 на 1000 в год; в 2007 и 2008гг. 0,2 и 0,4 соответственно.

Выводы. Таким образом, отмечен рост заболеваемости эпилепсией в 2006 - 2009гг., что обусловлено проведением настоящего исследования и улучшением лечебно-диагностической и медико-социальной помощи в ЗАТО. В общей выборке нами впервые диагностирована эпилепсия в 98/299 (32,8 %) случаях, в 201/299 (67,2 %) случае диагноз был установлен ранее. На момент начала проведения настоящей работы (2007 г.) отмечался высокий удельный вес статусного течения эпилепсии (85/299; 28,4 % случаев), но в результате улучшения помощи указанной категории больных (к 2009 г.) отмечено уменьшение частоты развития ЭС в 1,6 раза по сравнению с 2007г. (р < 0,0100).


Садыкова А. В., Пилюгина М. С., Шнайдер Н. А., Шульмин А. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии и эпилептических синдромов в ЗАТО Железногорск // Проблемы демографии, медицины и здоровья населения России: история и современность: сборник статей VII Международной научно-практической конференции / МНИЦ ПГСХА. - Пенза: РИО ПГСХА, 2009. - 232 с. С. 158 - 161.





Особенности бракосочетаний за границей.
Национальные свадьбы мира, особенности брака. В какую страну не ступила бы нога туриста, он увидит различия в традициях проведения свадеб. Но ни одна из церемоний бракосочетаний не проходит без употребления живых цветов. В Англии бросают цветы перед парой на пороге церкви, в Польше невесте плетут венок, в России обязательным считается наличие свадебного букета. Каждой стране свойственны свои колоритные традиции бракосочетаний.

Похожие новости:

  • Предупреждение наследственных болезней
  • Экономическая эффективность деятельности отделения «Хирургии одного дня»
  • Клинико-эпидемиологическая характеристика эпилепсии с поздним дебютом в Красноярске
  • Урогенитальный хламидиоз и микоплазмоз у военнослужащих: распространенность и факторы риска
  • Концепция и стратегия исследования качества жизни в пульмонологии
  • Медико-демографические аспекты проблемы онкопатологии женского организма в условиях Ставрополья
  • Здоровье детей в сертифицированном и обычном родильных домах Алматы
  • Особенности рождаемости в России и зарубежных странах, 1990-е гг.
  • Информация

    Посетители, находящиеся в группе Гости, не могут оставлять комментарии к данной публикации.

    Цитата

    «Что сказать вам о племенах Кавказа? О них так много вздора говорили путешественники и так мало знают их соседи русские...» А. Бестужев-Марлинский

    Реклама

    liex

    Популярное

    Авторизация

    Реклама

    Наш опрос

    Ваше вероисповедание?

    Ислам
    Христианство
    Уасдин (для осетин)
    Иудаизм
    Буддизм
    Атеизм
    другое...

    Архив

    Октябрь 2021 (1)
    Март 2021 (7)
    Февраль 2021 (5)
    Январь 2021 (6)
    Ноябрь 2020 (3)
    Октябрь 2020 (1)
      Осетия - Алания