К улучшению статуса общественного здоровья применимы три организующих принципа: обеспечение «продвижения» здоровья (heals promotion); защита здоровья (heals protection); профилактические медицинские службы (preventive services). Такие же принципы должны быть положены и в основу концепции современной медицинской науки «о здоровье здоровых».

В сохранении и укреплении здоровья нации, в обеспечении жизни общества исключительно важная роль принадлежит самой женщине. Известно, что здоровье человека формируется в детстве, а здоровье детей не менее чем на 30 % обусловлено здоровьем матери. Проблему женского здоровья актуализирует флагманский лозунг «Здоровая мать - здоровые дети», принятый на состоявшейся в мае 2006 года в Москве пресс-конференции «Послание Президента РФ глазами ученых-медиков и врачей-специалистов по проблемам женского здоровья». В резолюции отмечено, что здоровье женщины является одним из основных факторов, влияющих на улучшение демографической ситуации государства. В России демографическая ситуация развивается по инерционно- депрессивному типу. Общий коэффициент смертности населения страны увеличивается с 1990 года. В последние четыре года этот коэффициент колебался от 16,0 до 16,4 промилле (случаев на 1000 жителей). Если бы сегодня общий коэффициент смертности населения нашей страны был таким же, как в 1990 году - 11,2, то ежегодно сохранялись бы жизни 700 тысяч человек. Демографическая ситуация усугубляется и снижением рождаемости. Отчетливо просматривается отрицательная динамика коэффициента рождаемости с 1987 по 2000 годы в России по сравнению со странами Евросоюза. Коэффициент рождаемости упал более чем в два раза (с 17,2 до 8,3 промилле). К 2005 году коэффициент рождаемости вырос до 10,2 промилле и сравнялся с его значением в странах Евросоюза (Информационно-аналитические материалы, 2006). В соответствии с российскими тенденциями, происходит уменьшение численности населения края. Так, в 2006 году коэффициент рождаемости в крае составил 9,2 промилле, что ниже российского уровня (10,2). Смертность населения края выросла с 13,4 промилле в 1999 году до 13,9 - в 2005 году, но при этом ее уровень ниже российского (16,0). В 2007 году уровень материнской смертности в Ставропольском крае составил 19,9 на 100 тыс., что в 2 раза ниже, чем в целом по России. Среди заболеваний женщин наибольший интерес вызывают злокачественные новообразования. Следует отметить, что заболеваемость раком молочной железы неуклонно возрастает с 59,3 в 2001 году до 66,6 в 2005 году и до 70,2 случаев на 100 тыс. в 2007 году (Информационно-аналитический центр Ставропольского края, 2007).

В аспекте указанного выполнены научные исследования (Бутова О. А. и соавт., 2001; Бутова О. А., Еремин В. А., Сейфулина Г. В., 2005; Сейфулина Г. В., 2006) по изучению процесса адаптации женского организма в условиях Ставрополья, в том числе, при раке молочной железы. С позиции онтогенетических особенностей адаптивного процесса в организме женщин зрелого возраста выявлено преобладание

состояния «напряжения» деятельности сердечнососудистой системы, характеризующееся снижением резервных возможностей, а в организме женщин пожилого возраста доминирует стабильная адаптивная реакция, что с физиологической точки зрения, объяснимо развертыванием компенсаторно-старческих процессов - витаукт. Среди женщин с раком молочной железы доминирует компенсаторная приспособительная реакция, которая может быть расценена как «физиологическая мера против болезни». Кроме того, психо-эмоциональный фон женщин с раком молочной железы после комплексного лечения вызывает перестройку функциональных систем на более высокий уровень в связи с наличием стрессового состояния. Установленные факты не представляются случайными и характерными только для нашего региона, поскольку последними исследованиями датских ученых (British Medical Journal, 2007) показано, что ежедневный стресс снижает риск развития рака молочной железы, а это в свою очередь обусловлено гормональным дисбалансом, в частности, снижением уровня эстрогена, возникающим при хроническом стрессе. В процессе поиска маркерных признаков статистически доказана значимость увеличения значений индекса гребневой ширины в зрелом и пожилом периодах онтогенеза при патологии молочной железы, что позволяет использовать этот маркер на доклиническом уровне. Таким образом, встает вопрос: как наиболее эффективно решить социальные проблемы женщин, а также проблемы здоровья и улучшены среды обитания?

Имеется ли и каковы аргументы демографического оптимизма?

Выход из безвыходной ситуации появляется с открытием закона «духовно-демографической детерминации», который свидетельствует о возможности внеэкономического управления здоровьем населения. Опыт новейшей российской истории дает ряд неоспоримых доказательств реальности такого оздоровительного эффекта. Ведущим механизмом укрепления здоровья должен послужить нравственно-эмоциональный подъем, обусловленный взлетом надежд на новую, более справедливую жизнь. Он, в свою очередь, через психосоматический механизм неизбежно приведет к увеличению адаптивных возможностей организма. И в этом аспекте важна роль женщины, поскольку женский организм более устойчив к жизненным невзгодам. Быстрое преодоление депопуляции в России возможно и при экономическом кризисе, если будут использованы неэкономические механизмы, имеющие нравственно-эмоциональную природу. Соответственно этому структура оздоровительных мер россиян должна состоять на 20 % из усилий по повышению уровня жизни и на 80 % - качества жизни. И в первую очередь — это достижение социальной справедливости в обществе и нахождение смысла жизни (Гундаров И. А., 2001).

В аспекте указанного, нельзя не остановиться на основных направлениях приоритетного национального проекта «Здоровье»:

- Развитие первичной медицинской помощи.

- Развитие профилактического направления медицинской помощи, пропаганда здорового образа жизни.

- Повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

- Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов через систему родовых сертификатов.

- Увеличение пособий по материнству и детству; по беременности и родам, при рождении ребенка, по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет и пособий женщинам при постановке на учет в ранние сроки беременности.

Ни у кого не вызывает сомнения, что здоровье и жизнь - это одни из важнейших понятий в шкале человеческих ценностей. У человека нет ничего дороже жизни и здоровья, особенно остро это чувствуешь, когда речь идет о жизни и здоровье наших детей - будущем нации.


Литература

1. Бутова О. А., Бутов В. С., Твердякова JI. В. Особенности адаптации, экологии и управления здоровьем в условиях Ставрополья // Материалы XVIII Съезда физиологического общества им. И. П. Павлова. -Казань, 2001.-е. 486.

2. Бутова О. А., Еремин В. А., Сейфулина Г. В. Соматотип женщин Ставропольского края с патологией молочной железы //Журнал «Морфология». - СПб, 2005.-Т. 127.-№ 1.-е. 46-48.

3. Гундаров И. А. Пробуждение: пути преодоления демографической катастрофы в России. - М., 2001. - 352 с.

4. Здоровье населения Ставропольского края//Министерство здравоохранения Ставропольского края. Информационно-аналитический центр. - Ставрополь, 2007. - 117с.

5. Сейфулина Г. В. Адаптационные возможности организма женщин зрелого и пожилого периодов онтогенеза в норме и при онкопатологии. - Автореф...дисс. канд. - Ставрополь, 2006. - 20с.